• Hogyan kapják el a macskák a macskafertőző hashártyagyulladást?
• Hogyan érinti a macskák fertőző hashártyagyulladása a macskákat?
• A macska fertőző hashártyagyulladásának klinikai tünetei
• A macska fertőző peritonitisének diagnosztizálása
• Fertőző macska hashártyagyulladás kezelése
• A macska fertőző peritonitisének prognózisa
• Gyakran Ismételt Kérdések

A macskák fertőző hashártyagyulladása (FIP) összetett, súlyos, és egészen a közelmúltig a macskák végzetes betegsége volt. A FIP-t a macskakoronavírus (FCoV) biotípusa, az úgynevezett macskafertőző peritonitisz vírus vagy FIP vírus (FIP) okozza.

A betegség globálisan elterjedt, és csak a macskákat érinti: a kutyák, az emberek és más fajok nem fertőződhetnek meg. A FIP az egyik legnagyobb kihívást jelentő macskák fertőző betegsége, amelyet az állatgyógyászat ismer.

Az a tény, hogy ez egy macska koronavírus-fertőzés, kiemelt figyelmet fordított a betegségre 2020-ban, amikor a COVID-19 emberekben is megjelent: hangsúlyozni kell, hogy nincs összefüggés e betegségek között, azon kívül, hogy a két különböző vírusok ugyanabba a víruscsaládba tartoznak.

Hogyan kapják el a macskák a macskafertőző hashártyagyulladást?

A FIP egyik bonyolult aspektusa, hogy míg a macskakoronavírus (FCoV) nagyon gyakori, a macskafertőző hashártyagyulladás ritka.

Az FCoV, más néven Feline Enteric Coronavirus (FeCV) a többmacska házakban élő macskák 80-90%-ában megtalálható, de ezek a fertőzések szinte mindegyike ártalmatlan, betegségre utaló jelek nélkül, vagy csak enyhe tünetekkel jár. hasmenés . A vírus a széklettel terjed, könnyen terjed a macskák között, általában alomtálcákon vagy dobozokon keresztül, és akár hét hétig is túlél a környezetben.

A háztartásba kerülő új macska szájon át fertőződik meg, többnyire alomtálcákkal vagy dobozokkal való érintkezés útján. Közvetlen terjedés macskáról macskára ritkán fordul elő.

A fertőzést követően a vírus rövid ideig megtalálható a gyomor-bélrendszerben és a vérben, majd a széklettel, hetekig, hónapokig, esetenként akár élethosszig is ürülhet. Az FCoV-fertőzött macskák nagyon kis részében azonban a viszonylag jóindulatú vírus a macskafertőző hashártyagyulladás vírus virulens biotípusává válik, amely macskafertőző hashártyagyulladást okoz.

Ez a mutáció tartalmazhat pontdeléciókat vagy mutációkat a 3c génnél, de a részleteket még nem állapították meg. A mutáció egy egyedi macskában történik, a mutáns vírus gyorsan szaporodik, megfertőzi a gazdamacska makrofágjait és monocitáit, és az egész testben elterjed, betegséget okozva.

A mutált FIPV-vírus nem ürül ki ugyanúgy, mint az FCoV a székletben, ezért nem gondolják, hogy közvetlenül fertőző ugyanilyen módon.

Még mindig vannak kérdések, hogyan történik ez a mutáció, és hogyan következik be a FIP fejlődése:

Úgy gondolják, hogy összefüggés van aközött, hogy mennyi FCoV-nak van kitéve egy macska (a nagyobb vírusterhelés nagyobb valószínűséggel vezet FIP-hez), és az, hogy az adott macska immunrendszere hogyan reagál a vírusra. Úgy tűnik, hogy a macskáknál nagyobb valószínűséggel alakul ki FIP, ha stresszt tapasztalnak (például egy macskalátogatás, műtét után vagy újbóli otthonukba kerülés), ez a jelenség ahhoz kapcsolódik, hogy a stressz befolyásolja az immunrendszer működését.

A legtöbb FIP eset fiatal, egy évnél fiatalabb macskákban fordul elő, bár a macskák bármely életkorban megfertőződhetnek, és gyakrabban fordul elő többmacska háztartásokban és törzskönyves macskák (például. burmai , Bengália , és keletiek ). A hím macskáknál nagyobb valószínűséggel alakul ki FIP, mint a nőstényeknél, és a macskáknál is FeLV pozitív nagyobb valószínűséggel alakul ki az állapot.

minden macskának van hüvelykujja

Hogyan érinti a macskák fertőző hashártyagyulladása a macskákat?

A macskák fertőző hashártyagyulladása a macskákban különböző módon érinti a szervezetet, a betegség nedves vagy száraz formában nyilvánul meg.

A FIP-t pyogranulomatous vasculitisként írják le, amely az egész szervezetre kifejti hatását. A betegség jelei változóak, attól függően, hogy melyik testrész érintett. Klasszikusan a FIP két formája létezik, a macska immunválaszától függően: nedves (effúzív) és száraz (nem effúzív) . Ezek azonban nem feltétlenül abszolútumok: egyes esetekben a nedves és száraz betegség elemei is vannak

Nedves FIP (az effúziós forma)egy akutabb, gyorsan fejlődő betegség, amely hetekkel vagy hónapokkal egy időszak után alakul ki feszültség mint például újralakás vagy műtét. A klinikai tünetek közvetlenül a vasculitishez (erek gyulladásához) kapcsolódnak, amikor a fehérje és a folyadék az erekből a testüregekbe szivárog, ami folyadék felhalmozódásához vezet. A betegség konkrét jelei egy-egy macskában attól függnek, hogy a folyadék felhalmozódása melyik testrészt érinti. A FIP száraz (nem effúzív) formájaegy krónikusabb, lassabban kezdődő és fokozatosan fejlődő betegség, amely a macska szervezetének részleges immunválaszát követi. Pyogranulomatosus elváltozások (plakkok, amelyek a vírus és a szervezet vírussal szembeni immunreakciójának kombinációját jelentik) a test körüli szervekben, köztük a májban, a vesében, a lépben, a nyirokcsomókban és az agyban, valamint a hasüregben találhatók. A klinikai tünetek ismét attól függnek, hogy melyik testrész érintett. A száraz forma a betegség későbbi szakaszában nedves formává fejlődhet.

A macska fertőző hashártyagyulladásának klinikai tünetei

A macskafertőző hashártyagyulladás klinikai tünetei változóak, attól függően, hogy milyen típusú betegség van jelen, és melyik testrész érintett.

A fertőzött macskáknak kezdetben általában homályos jelei vannak, például letargia, étvágytalanság és súlycsökkenés. Előfordulhatnak lázas epizódok.

Nedves formában a jelek attól függnek, hogy hol gyűlik össze a folyadék.

• Leggyakrabban a has érintett, ami asciteshez vezet, a has láthatóan megduzzadt és tele van folyadékkal. Néha a has tapintása során kemény tárgyak érezhetők a folyadékban, amelyek megnagyobbodott nyirokcsomókat vagy megbetegedett belső szerveket, például lépet, májat vagy vesét jelentenek.
• Ha a folyadék a mellüregben (mellkasban) gyűlik össze, légzési nehézség (diszpnoe) lép fel, amelyet az okoz, hogy a folyadék megakadályozza a tüdő normális tágulását és működését.
• Ha a folyadék összegyűlik a szívet körülvevő zsákban (perikardiális folyadékgyülem), szívbetegség jelei észlelhetők, amelyet az okoz, hogy a szív nem tud normálisan összehúzódni a folyadék nyomása miatt.

Száraz formában a jelek ismét attól függnek, hogy melyik testrész érintett, és általában lassabban, hosszabb időn keresztül jelentkeznek. Ez a betegség általános jeleitől a hasi szervek érintettsége esetén, a légzési nehézségtől a tüdő vagy a mellkas érintettsége esetén, az agy vagy a gerincvelő érintettsége esetén jelentkező neurológiai tünetek (például ataxia vagy akár görcsrohamok) vagy a szem jelei, amikor a szem. érintettek (például látási nehézségek, a szemek rendellenes megjelenésével).

A macska fertőző peritonitisének diagnosztizálása

Állatorvosa meg tudja állapítani, hogy macskájának fertőző hashártyagyulladása van-e vagy sem.

szibériai maine coon

A FIP végleges diagnózisának egyetlen módja az érintett szövetek kórszövettani vizsgálata, amikor a pyogranulomatous gyulladás mikroszkóp alatt látható, valamint az FCOV antigén jelenlétének azonosítása a makrofágokban immunhisztokémiai módszerrel. A legtöbb esetben azonban nehéz lehet ilyen mintát szerezni egy élő macskából, ezért ezt a diagnózist csak post mortem, boncoláskor lehet felállítani.

Gyakrabban a DVM állatorvosa diagnosztikai tesztek sorozatát végzi el, és az eredmények sokfélesége a FIP valószínű diagnózisához vezet, ha ez a kiváltó ok.

Az általánosan elvégzett vizsgálatok közé tartozik:

Fizikális vizsgálat, a fent felsorolt ​​jelekkel, konkrét változtatásokkal együtt, pl. a szemek oftalmoszkópos részletes vizsgálatakor. Röntgen és ultrahangfolyadékgyülem fel a hasban és a mellkasban, valamint az érintett szervek, például máj, lép, nyirokcsomók megnagyobbodása. Laboratóriumi teszteka hasüregből vagy mellkasból vett folyadék elemzését is beleértve, ez a leggyakoribb módja a diagnózis erős gyanújának. Ennek a folyadéknak sajátos jellegzetességei vannak: technikailag vagy módosított transzudátumnak vagy aszeptikus váladéknak nevezik, színétől, viszkozitásától, sejttartalmától és egyéb szempontjaitól függően. Ezeken a folyadékmintákon specifikus polimeráz láncreakciós (PCR) vizsgálat végezhető vírus RNS-re, de ez nem tesz különbséget a jóindulatú macskakoronavírus (FCoV) és a kóros FIPV biotípusú macskák között. Általános vérvizsgálatokideértve a hematológiát (gyakran megfigyelhető limfopéniát vagy csökkent limfociták számát a vérsejtszámban és vérszegénységet) és biokémiát (magas fehérjeszint vagy hiperglobulinémia gyakori, alacsony albumin:globulin aránnyal, hiperbilirubinémia gyakori és emelkedett). máj- és veseparaméterek gyakoriak). Specifikus vérvizsgálatok, beleértve az alfa-1 savas glikoproteint: ami FIP-ben szenvedő macskáknál megemelkedett (de más betegségben szenvedő macskáknál is megemelkedhet). A koronavírus elleni antitestek antitesttiterekkel mérhetők, de az FCoV FIP biotípusa elleni antitestek nem különböztethetők meg az FCoV kevésbé patogén változatától. Az FCoV jóindulatú formájával rendelkező macskákban az antitestszintek megemelkednek, ezért egészséges macskákban gyakran pozitívak, és egyes FIP-s macskáknál nem emelkedett meg a szint. Mindazonáltal a FIP jeleit mutató macskáknál az FCoV nagyon magas emelkedése a diagnózis alátámasztó bizonyítékának tekinthető.
A többmacskás környezetben élő macskák körülbelül 80-90%-a, az egymacska háztartásokban élő macskák akár 50%-a rendelkezik FCoV antitestekkel, de a kitett macskáknak csak 5-10%-ánál alakul ki FIP. Egyéb vizsgálatokMagában foglalja a szakember által végzett részletes neurológiai értékelést, a cerebrospinális folyadék (CSF) elemzésének lehetőségével, valamint olyan fejlett képalkotó vizsgálatokat, mint például az MRI, amely a FIP-ben általában előforduló jellegzetes változásokat keresi. Beutaló macskagyógyász szakorvoshoz(pl. az American Association of Feline Practitioners tagja) a helyi állatorvos javasolhatja.

Fertőző macska hashártyagyulladás kezelése

Egészen a közelmúltig a FIP-ben szenvedő macskák kezelése nagyon korlátozott volt, és általában csak palliatív szupportív ellátás volt lehetséges, amely az érintett macskákat a lehető leghosszabb ideig a lehető legkényelmesebben tartotta. Ez általában prednizolon vagy ciklofoszfamid alkalmazását jelentette a gyulladás csökkentésére, étvágygerjesztőket (mint például mirtazopin és ciproheptadin). Időnként más immunrendszert befolyásoló gyógyszereket is alkalmaztak, például interferont.

A FIP-kezelés nagy híre azonban egy feltörekvő terápia (amelyet olyan szakértők vizsgálnak, mint Niels Pedersen), amely antivirális gyógyszerekkel, például antiproteáz-gátlókkal és nukleozid analógokkal csökkenti az FCoV replikációját, valamint poliprenil immunstimulánssal (PI) az immunrendszer támogatására. Az új kezelések teljesen forradalmiak, és reményt adnak a FIP-vel rendelkező macskáknak a teljes gyógyulásban.

A macskagondozóknak saját állatorvosaikkal kell együttműködniük, hogy optimális, személyre szabott ellátást kapjanak saját macskáik számára. Az egyik azonnali kihívás az, hogy az új terápiás gyógyszereket még nem engedélyezték macskákban való használatra, ami azt jelenti, hogy a világ számos joghatóságában az állatorvosok nem férhetnek hozzá ezekhez az életet megváltoztató gyógyszerekhez.

Az elérhetőség hiánya miatt számos helyen (például Facebook-csoportok) jöttek létre informális csoportok olyan nevekkel, mint a FIP Warriors, amelyek támogatást, sőt gyógyszerekhez való hozzáférést kínálnak a feketepiacon keresztül. Ez nagy kihívást jelent az állatorvosi szakma számára, mivel az engedéllyel rendelkező szakemberek nem tudják elősegíteni a szabályozatlan és nem engedélyezett gyógyszerek használatát.

Látogassa meg vagy csatlakozzon a FIP Warriors® 5.0 Facebook-csoporthoz

Ha azonban az alternatíva egyszerűen az eutanázia, vagy egy halálos betegség kioltása egy macska életével, akkor könnyen érthető, hogy a macskagondozók miért fontolgathatják ezt az utat.

Ezeknek a gyógyszereknek az engedélyezett változatai már elérhetővé válnak (például az Egyesült Királyságban és Ausztráliában), és remélhetőleg hamarosan nem lesz szükség a macskagondozóknak arra, hogy fontolóra vegyék a feketepiaci utat.

A macska fertőző peritonitisének prognózisa

A be nem oltott macskák más macskafélékkel való szoros érintkezés során elkapják a macskafertőző hashártyagyulladást (FIP).

Egészen a közelmúltig a FIP halálos betegségnek számított, a legtöbb macska gyorsan romlott, és eutanáziát igényel a végső szenvedés elkerülése érdekében. Egyes macskáknak enyhébb tüneteik vannak, hosszabb a betegség lefolyása, de az eredmény végül ugyanaz.

Általános szabály, hogy a nedves (effúzív) FIP-ben szenvedő macskák csak napokig vagy hetekig éltek, míg a száraz vagy nem effúzív FIP-vel rendelkező macskák hetekig vagy hónapokig. Az új kezelésekkel azonban úgy tűnik, hogy a macskák teljesen kigyógyulnak a betegségből: ezek a gyógyszerek nem olcsók, és még nem is kaphatók széles körben, de ez azt jelenti, hogy van remény a FIP macskák számára.

Gyakran Ismételt Kérdések

Egy macska túlélheti a FIP-t?

Sajnos a FIP mindig végzetes betegség, és a kezelés inkább palliatív, mint gyógyító.

A macskákban előforduló FIP fertőző-e más macskákra?

Míg a FIP-t okozó FCoV erősen fertőző, az FCOV patológiás FIPV biotípusa nem: ez a biotípus csak az FCoV-vel fertőzött macskák kis hányadában alakul ki.

Melyek a FIP első jelei macskákban?

Az első jelek gyakran homályosak, és számos lehetőség van, az étvágytalanságtól, a tompaságtól és a fogyástól a hasi duzzanatig és a légzési nehézségekig.

Elaltassam a macskámat FIP-vel?

Végső soron fontos, hogy a macskák ne szenvedjenek indokolatlanul, és fontos, hogy az érintett macskákat elaltatják, mielőtt ez a vírusos betegség súlyos szorongást és szenvedést okozna, amely elkerülhetetlenné válna a betegség végső szakaszában. A macskagondozóknak követniük kell állatorvosuk útmutatásait, amikor meghozzák ezt a nehéz döntést.

Van védőoltás a FIP ellen?

Az FCoV ellen intranazális, módosított élő vírus (MLV) vakcina áll rendelkezésre, amelyet körülbelül 16 hetes koruktól kell beadni a cicáknak. A vakcina hatékonyságát illetően azonban vita folyik.