Kitty nemrég volt vérvételen? Kíváncsi vagy az eredményekre? Nem tudod értelmezni a különböző rövidítéseket, és mit is jelentenek valójában?
Van néhány válaszunk az Ön számára.
Letrisa Miller DVM állatorvos által írt cikk a macskák vérpaneljének, más néven teljes vérképnek vagy CBC-nek különböző elemeit tárgyalja.
Mielőtt végigmennénk a vérvizsgálati eredmények ábécé-levesén, legyen óvatos. A vérvizsgálati eredményeket önmagában értelmezni nem bölcs dolog.
Ahogy Dr. Miller elmagyarázza, egy képzett állatorvosnak sok szempontot kell figyelembe vennie a macskavér-panel olvasásakor. Ezért kerültük el a valós számok megadását a legtöbb ilyen teszthez.
Ennek megtétele félrevezető lehet. A végén a semmi miatt izgulhat, vagy ami még rosszabb, hamis biztonságérzetbe eshet, ami késleltetheti macskája kezelését.
És most átadjuk a virtuális mikrofont Dr. Millernek.
"miért nem hallgatnak a macskák"
A macskatulajdonosok képesek önállóan értelmezni a vérvizsgálati eredményeket?
Fontos, hogy az eredményeket a megfelelő kontextusban értelmezzük. A hematológia - a vér összetételének vizsgálata - számos olyan árnyalattal rendelkezik, amelyek megnehezíthetik az értelmezést.
- Vérvételi módszerek
Ezek az árnyalatok az összegyűjtött vércsővel kezdődnek. Az alkalmazott antikoaguláns típusa nagy különbséget jelenthet, és az is, hogy mennyi vért juttatnak a csőbe. Az orvosoknak tudniuk kell értelmezni az eredményeket a minták gyűjtésével és tárolásával kapcsolatos számos változó, valamint az értékmeghatározási módszerek tükrében. - Labor által használt eredménytartományok
Az egyik laboratóriumban a normál tartomány nem feltétlenül azonos egy másik laboratórium normál tartományával. - A stressz hatása a macskára
Az állatorvosi betegeknél és különösen a macskákban gyakran előfordulnak olyan változások, amelyek a macska által az utazás és az ismeretlen környezetben érzett stresszhez kapcsolódnak, ami befolyásolhatja a vérben található sejtek számát és típusát. - A macska hidratáltsági szintje
Az eredményeket nagyon óvatosan kell értelmezni, figyelembe véve a macska hidratáltságát is. Ha egy macska kiszárad, a vér koncentrálódik, így a tömött sejttérfogat vagy a hematokrit magasabb lesz, még akkor is, ha ez valójában a kiszáradás műterméke, és amikor a normális vízmennyiség helyreáll a szervezetben, a számok jelentősen megváltozhatnak. - A macska kora
Az életkor megváltoztathatja a normál tartományokat. Ez vonatkozik a cicákra és az idősebb macskákra is.
Mindezen okok miatt valóban nagyon bonyolult és nagy kihívást jelent a hemogramok (vérsejtszámok és -jellemzők) értelmezése.
A macska vérvizsgálati eredményeinek magyarázata
Vvt: vörösvértestek
A vörösvértestek (mil/uL) a vörösvértestek koncentrációját jelentik millió per mikroliter teljes vérben. Ezt a mérést egy gép végzi, amely sejteket számol.
HGB: Hemoglobin
A HGB a teljes vér hemoglobinkoncentrációját mutatja. Ez azt jelzi, hogy mennyi hemoglobin van jelen, így nyers mérése annak, hogy mennyi oxigént képes a vér szállítani.
HCTL hematokrit
A HCT a vörösvértestek becslését adja meg a teljes vértérfogat százalékában. Egy egészséges felnőtt macska normál értéke körülbelül 30-45%, de a normál értékek az alkalmazott módszertől és az egyes laboratóriumoktól függően változnak.
Ezt a mérést használják leggyakrabban a vérszegénység meghatározására.
Átlagos corpuscularis térfogat és hemoglobin
MCV = Átlagos korpuszkuláris térfogat: Az a térfogat, amelyet az átlagos vörösvértest elfoglal.
MCH = Átlagos corpuscularis hemoglobin: Mennyi hemoglobin van az átlagos vörösvértestben pikogrammokban.
maine coon vonások
MCHC = Átlagos corpuscularis hemoglobin koncentráció: Mennyi hemoglobin van az átlagos vörösvértestben térfogatban kifejezve.
Az MCV-t és az MCHC-t elsősorban anémiák értelmezésére használják. Segítenek a klinikusnak abban, hogy megállapítsa, hogy a macska új vérsejteket termel-e, ahogy annak vérszegénység esetén kellene.
A krónikusan betegek macskák gyakran úgynevezett nem regeneratív vérszegénységben szenvednek, amikor a csontvelő nem képes elég gyorsan vörösvérsejteket termelni, hogy pótolja az időskor miatt elveszetteket.
Ezekben az esetekben mindkét szám normális.
Vérvesztés esetén több új vörösvértestnek kell jelen lennie, mivel a csontvelő új vörösvértesteket kezd termelni az elveszett vörösvértestek pótlására.
Az új vörösvértestek nagyobbak, mint a régebbiek, így magasabb az MCV-értékük. Jelentős vérveszteség esetén előfordulhat, hogy a csontvelő nem képes olyan gyorsan hemoglobint termelni, mint az új vörösvérsejteket, majd a hemoglobinkoncentráció csökken.
Emiatt a vörösvértest-térfogat és a hemoglobin-koncentráció segít az orvosnak kideríteni, miért van vérszegénység.
WBC: fehérvérsejtek
A WBC (K/uL) a fehérvérsejtek koncentrációját jelöli, ezrek per mikroliter teljes vérben.
Ez a mérés elvégezhető géppel vagy kézzel mikroszkóppal egy hemocitométer nevű műszerrel.
A teljes fehérvérsejtszámot leggyakrabban annak meghatározására használják, hogy van-e fertőzéses gyulladás vagy (néha) rák, de nagyon gyakran nehéz megmondani, hogy melyik okozhatja a fehérvérsejtek számának növekedését vagy csökkenését.
A nagyon akut fertőzések vagy gyulladások alacsony vagy magas fehérvérsejtszámot okozhatnak az adott egyéntől és a szervezet reakciójától függően.
A kemoterápia gyakran mérgező a csontvelőre, ezért ezeknél a betegeknél gyakran alkalmaznak CBC-ket a csontvelő egészségi állapotának ellenőrzésére.
macskakúp nyakörv
A jelenlévő fehérvérsejtek típusai sok támpontot adnak arra vonatkozóan, hogy mi okozhatja a betegség folyamatát. A macskáknál gyakran az is megváltozik, hogy milyen típusú fehérvérsejtek vannak jelen a stressz által kiváltott adrenalin felszabadulás miatt.
Ez a folyamat rendellenességeket okoz a stressz leukogramnak nevezett mintában, amelyet a klinikusnak fel kell ismernie, mint a stressz, nem pedig a betegség. Ez a stresszre adott élettani reakció elfedheti a rendellenességeket is.
A fehérvérsejt-különbség valójában a legtöbb esetben fontosabb, mint a vörösvértestek értéke.
Tudnom kell, hogy hány fehérvérsejttípus van jelen. Az érett és éretlen neutrofilek sokat elárulnak a fertőzésről és a gyulladásról.
Az eozinofilek megmondják, hogy lehet-e allergiával vagy parazitákkal kapcsolatos probléma. A monociták és a bazofilek meg tudják mondani, hogy valószínű-e olyan betegség, mint a limfóma vagy a gyulladásos bélbetegség.
PLT: PlateLeT
A PLT (m/uL) a vérlemezkék koncentrációját jelöli millió per mikroliter teljes vérben. Ez szinte minden esetben gépi mérés.
A macskák esetében ez a mérés szinte mindig hibás, mivel a macskák vérlemezkéi összetapadnak, amikor vért vesznek, és a gépek nem tudják megszámolni a csomókat.
Vérvizsgálati eljárások macskákban
A macskákban a vérvétel többféleképpen is elvégezhető.
Klinikánkon úgy gondoljuk, hogy a macskával nem szabad olyat tenni, amit nem szívesen látunk, ha ügyfeleink látnak, ezért vért veszünk a vizsgálótermekben. Együttműködő macskáknál legtöbbször vénát használunk az egyik mellső lábon.
Gyakran úgy tudok vért venni egy macskából, hogy az egyik kezemmel a lábát fogom, míg a másikkal vért veszek.
Ha a macska ideges, egy nővér fogja meg a lábát, én pedig az egyik kezemmel fogom a mancsot, miközben a másikkal vért szívok.
Egyes macskák alkalmasabbak arra, hogy vért szívjanak a hátsó lábuk belsejéből. Ez egy jobb hely azoknak a macskáknak, akiknek a lábujjak működésének elvesztése miatti elülső lábak sorvadása miatt karmok vannak, vagy olyan macskák számára, akiknek ízületi gyulladása van a mellső lábakban.
Egyes macskáknak, amelyeknek minden végtagja ízületi gyulladása van, vagy nem szeretik, ha megérintik, kivéve a fejét, a nyak nyaki vénájából vért vesznek. A nyaki érhúzást tanítják a legtöbb állatorvosi iskolában.
Én személy szerint nem fogom használni a nyaki vénát olyan macskáknál, akiket nem tudunk mozdulatlanul tartani, mert nem akarom, hogy a macska úgy mozogjon, hogy károsíthassa a torkát.
Nem használunk szedációt vérvételre, kivéve, ha egy macska nem tűri el semmilyen korlátozást. Szokatlan, hogy ezt meg kell tenni, ha félelemmentes módszereket alkalmaznak, kivéve, ha olyan macskáról van szó, amelyet nem lehet megérinteni szedáció nélkül.
Az eredmények elérése
A hematológiánk (CBC) nagy részét a klinikánkon végezzük, és körülbelül 20 percet vesz igénybe. Laboratóriumunkban nem mérjük a hemoglobint, hanem a tárgylemezeken nézzük a vörösvértesteket, és megnézzük a vörösvértestek színét, ahogyan azt azelőtt tették, hogy az automata gépek rendelkezésre álltak volna.
A gépesített sejtszámlálók nehezen viselik a macskavért, és a vérkenetre utaló visszaküldési hibákat meg kell nézni a pontos adatok meghatározásához.
Az emberi érintés a vérkenetekben
Emiatt nem vásároltam drága gépet, és megtanítottam a technikusaimat, hogy értelmezzék a mikroszkóp tárgylemezein látottakat.
Amikor az emberek sok vérkenetet néznek, jól felismerik a sejtek rendellenességeit, és valójában sokkal több információt kapnak, mint egy gépesített számlálásból. Egyszerűen nem generál számokat a vörösvértestek méretére és a hemoglobinkoncentrációra, hanem a változásokat enyhe mérsékelt vagy kifejezett jelzi.
macska nyalja a műanyagot
Ha szükségünk van a hemoglobinra vonatkozó számokra, a vért egy referencialaboratóriumba küldjük.
Amikor a sejtszámlálást géppel végzik, a teljes vért sejtszámláló vizsgálja, és meghatározza, hogy milyen típusú sejt megy át a lézeren, és milyen méretű.
Ha a vérlemezkék csomósodnak, ami a macskák körülbelül 95%-ánál fordul elő, a gép nem tudja meghatározni a vérlemezkék számát, ezért egy tárgylemezre kell nézni, hogy megfelelő-e a szám.
A legtöbb házi gép sem képes következetesen pontosan meghatározni, hogy milyen típusú fehérvérsejtek vannak jelen a macskavérben, bár a technológia évről évre egyre pontosabb.
A gépek által kihagyott betekintések
Az olyan változások, amelyeket a gépek egyáltalán nem láthatnak, az az, hogy a neutrofilekben vannak-e toxikus elváltozások, vagy vannak-e zárványok valamelyik fehérvérsejtekben vagy vörösvérsejtekben.
A toxikus változások leggyakrabban fertőzéssel járnak, és a neutrofilek toxikus elváltozásainak jelenléte nagyon hasznos annak meghatározásában, hogy a macska bakteriális fertőzése vagy gyulladása van-e.
A vörösvértestek zárványai vagy membránelváltozásai, amelyek gépi számlálással nem láthatók, szintén hatalmas mennyiségű információt adhatnak hozzá.
A macskák hajlamosak a vérszegénység kialakulására a toxinexpozíció miatt, az úgynevezett Heinz-testvérszegénységet a vörösvérsejt-membránok károsodása miatt. Heinz testei könnyen láthatók a vérkeneteken.
Egyes fertőzések akkor is a legjobban diagnosztizálhatók, ha mikroszkóp alatt megvizsgáljuk a fehérvérsejteket vagy a vörösvérsejteket. Ezek közül a leggyakoribb a vörösvértestek mikoplazmás fertőzése, az úgynevezett macskafertőző vérszegénység.
Manapság sok szakember PCR-tesztet használ ennek a betegségnek a diagnosztizálására, de ha egy tárgylemezt mikroszkópon nézünk, sokkal gyorsabban diagnosztizálható, amit a PCR-teszt is megerősíthet, amelynek elküldése a referencialaboratóriumba és az eredmények megszerzése tovább tart.
Változások és betegségi mutatók észlelése
A vörösvértestek alakjának változásai májbetegségekre és más betegségi folyamatokra is utalhatnak.
macska fóliát evett
Ha a CBC-t egy külső referencialaboratóriumba küldik, az eredményeket általában másnap kapják meg. A többletidő nagy része a vér laboratóriumba szállításából adódik.
A vér e laboratóriumok egyikébe történő elküldésének előnye, hogy olyan szakértelemmel jár, hogy valaki csak laboratóriumi munkát végez, és megnézi a mintákat.
Az állatorvosok általában a CBC-információkat használják beteg macskáknál, bár az egészségesnek tűnő macskák vérszegénységének keresése segíthet bizonyos esetekben hamarabb elkapni a krónikus betegségeket.
Nagyon hasznos eszköz, hogy jobb képet kapjunk arról, hogyan működik a szervezet, és mi okozhatja a betegséget.
Köszönet szava
Ezúton is szeretnénk megköszönni Dr. Millernek az útmutató elkészítésében nyújtott segítségét! Dr. Letrisa Miller kizárólag macskaállatorvos, aki a tulajdonosa és üzemeltetője a Connecticut Feline Medicine and Surgery LLC a Manchester CT-nél.
Dr. Miller a Macskaorvosok Nemzetközi Szövetségének alapító tagja, 2012-ben és 2013-ban elnökként is tevékenykedett. Tagja a Macskaorvosok Nemzetközi Szövetségének is. Amerikai Állatorvosi Szövetség a Connecticut Veterinary Medical Association a Nemzetközi Macskagyógyászati Társaság és a Állatorvosi Információs Hálózat . 2006-tól 2011-ig Dr. Miller az igazgatótanács tagja volt Macskagyakorlók Amerikai Szövetsége AAFP) és több évig az AAFP kutatási bizottságának elnöke volt. 2010-ben ő képviselte az AAFP-t az alapításkor Cat Health Network az American Veterinary Medical Foundation, a Morris Animal Foundation Winn Feline Foundation és az AAFP együttműködése a macskagyógyászattal kapcsolatos kutatások finanszírozására és előmozdítására. Dr. Letrisa Millerről bővebben a honlapján olvashat .
Megjegyzés: Az ezen az oldalon található linkeken keresztül végrehajtott vásárlásokért jutalékot kaphatunk.
